| 付光,吴娟,李东,梁文立,鞠彦合,廖利民.腰椎术后排尿功能障碍患者尿动力学改变及治疗[J].中国脊柱脊髓杂志,2007,(12):. |
| 腰椎术后排尿功能障碍患者尿动力学改变及治疗 |
| Urodynamic study and treatment in the neurogenic bladder dysfunction caused by lumbar disease after surgical treatment |
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| DOI： |
| 中文关键词: 腰椎疾病 术后 神经原性膀胱 影像尿动力学 |
| 英文关键词:Lumbar disease Postsurgery Neurogenic bladder Videourodynamic |
| 基金项目: |
| 付光 吴娟 李东 梁文立 鞠彦合 廖利民 |
| 中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科,北京市100068 |
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| 中文摘要: |
| 目的：探讨腰椎术后排尿功能障碍患者的尿动力学改变及治疗方法。方法：对27例腰椎术后排尿功能障碍患者行尿动力学检查，根据检查结果，对逼尿肌反射亢进、膀胱感觉过敏、逼尿肌反射减弱但膀胱容量缩小、逼尿肌漏尿点压力超过40cmH2O的患者先采用M受体阻滞剂或肉毒毒素A膀胱壁注射治疗．待膀胱有足够大的容量、能够低压储尿时再应用间歇导尿、留置导尿等方法在无膀胱内高压的条件下实现膀胱的完全排空；逼尿肌无反射和逼尿肌外括约肌协同失调患者选择间歇导尿。结果：27例患者中逼尿肌反射亢进2例，逼尿肌无反射18例，逼尿肌反射减弱7例；排尿期膀胱颈开放7例，部分开放12例，未开放8例；外括约肌痉挛24例，逼尿肌和外括约肌协同失调3例：无膀胱输尿管返流22例，右侧膀胱输尿管返流1例，左侧膀胱输尿管返流2例，双侧膀胱输尿管返流2例；10例患者逼尿肌漏尿点压力超过40cmH2O。10例逼尿肌反射亢进或膀胱容量缩小的患者中7例采用M受体阻滞剂治疗后膀胱容量均增加；3例M受体阻滞治疗无效改用肉毒毒素A膀胱壁注射治疗后膀胱容量均增加；逼尿肌无反射患者首选间歇导尿。结论：腰椎手术后发生排尿障碍的患者应行尿动力学检查，并以尿动力学结果为基础决定处理方案。 |
| 英文摘要: |
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