苏庆军,王志为,王庆一,王昊,康南,曲铁兵.下腰椎腹侧血管解剖及其临床意义[J].中国脊柱脊髓杂志,2006,(6):-461,i0005. |
下腰椎腹侧血管解剖及其临床意义 |
Vascular anatomy anterior to the lower lumbar spine and its clinical significance |
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DOI: |
中文关键词: 下腰椎 血管 解剖学 |
英文关键词:Lower lumbar vertebrae Vascular Anatomy |
基金项目: |
苏庆军 王志为 王庆一 王昊 康南 曲铁兵 |
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 100020北京市(苏庆军,王志为,王庆一) ,首都医科大学解剖学教研室 100069北京市(王昊,康南,曲铁兵)
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中文摘要: |
目的:为下腰椎前路手术提供其腹侧血管解剖学数据。方法:对40具成人尸体标本(男28具,女12具)的下腔静脉和腹主动脉进行解剖,重点观察记录其位于下腰椎腹侧的解剖形态和各个壁支的变异情况,并对比血管松解前后暴露椎间盘的情况。结果:腹主动脉分叉点和髂总静脉的汇合点距离L5/S1椎间盘上缘分别为5.6±2.2cm、2.9±1.8cm,动脉分叉点比静脉汇合点位置变异明显,但均位于静脉汇合点颅侧;腹主动脉各壁支起点、走行、外径相对恒定,大静脉各个壁支形态变异相对较大,尤其是髂腰静脉和腰升静脉的形态变异尤为明显;在椎前大血管充分松解并且牵拉状态下,L3/4、L4/5和L5/S1椎间盘的可操作空间占相应节段椎间盘横径的比例分别为96.2%、90.0%和97.6%。结论:腹主动脉分叉点和髂总静脉的汇合点主要影响L4/5和L3/4椎间盘的显露;椎前大静脉壁支变异多,应避免损伤而引起术中大出血;实际操作中L4/5椎间盘的可操作空间最小。 |
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