前后路联合手术治疗颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形

Combined anterioposteriorly approach to the basilar invagination complicated with the Chiari malformation

中文关键词:  颅底陷入症  小脑扁桃体下疝畸形  后路减压  固定术  经口咽手术

英文关键词:Basilar invagination  Chiari malformation  Posterior decompression  Fixation  Oral approach

中文摘要:

  目的：探讨颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗方法及效果。方法：8例颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形患者，术前均有不同程度四肢痉挛性瘫痪及感觉障碍，均行CT、MRI检查并测量有关数值：Klaus高度指数、齿状突尖到脑桥延髓交界处的距离及小脑扁桃体下疝深度。所有患者均首先接受后路减压、枕颈钛板固定、植骨融合，然后再经口咽行齿状突磨除术。结果：术后症状均得到缓解，随访8个月至2年，平均1．5年，术后半年8例患者生活均能自理，术后1年，4例患者能参与一般的体育活动，另4例患者也能进行较轻的劳动。MRI示内固定稳固，延颈髓角度明显增大，脊髓压迫解除，植骨融合。结论：对颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的患者先行后路减压固定、植骨融合，再行前路经口咽人路磨除齿状突的联合手术，安全可靠、效果好。

英文摘要:

  Objective:To investigate the surgical treatment of basilar invagination complicated with the Chiari malformation.Method:8 cases with basilar invagination complicated with Chiari malformation were reviewed.The principal clinical characteristics and the rad