皮层体感诱发电位监护在胸椎管狭窄症手术中的应用

The intra-operative cortical somatosensory evoked potential monitoring in thoracic stenosis surgery

中文关键词:  胸椎  椎管狭窄症  体感诱发电位  手术监护

英文关键词:Thoracic spine  Thoracic stenosis  Cortical somatosensory evoked potential  Intra-operative monitoring

中文摘要:

  目的：探讨皮层体感诱发电位（CSEP）监护在胸椎管狭窄症手术中的应用价值。方法：自2000年4月～2003年11月共有32例胸椎管狭窄症患者接受术中体感诱发电位监护，男21例，女11例，年龄38～75岁；其中单纯胸椎黄韧带骨化症13例，胸椎间盘突出症合并胸椎黄韧带骨化症10例，胸椎间盘突出症合并胸椎孤立后纵韧带骨化9例。单纯胸椎后路全椎板切除术4例，单纯后路全椎板截骨原位再植、椎管扩大减压术9例，全椎板截骨原位再植、环脊髓减压、椎管扩大减压成形术19例。术中均应用丹迪Key—Poim脊髓监护系统进行皮层体感诱发电位监护。结果：23例术中监护无异常，术后未出现神经系统并发症。其中12例患者术中即可见波形改善。4例术中出现波形异常，其中2例术后发生神经功能障碍。4例术中监护未见异常。术后症状加重，假阴性率12．5％。1例术中波形异常，但术后无脊髓损伤表现，假阳性率3.1％。结论：皮层体感诱发电位（CSEP）监护可及时发现术中危及脊髓的因素，但存在一定的假阳性或假阴性率。与其它监测方法合用可提高手术安全性。

英文摘要:

  Objective:To observe the efficacy of the intra-operative cortical somatosensory evoked potential(CSEP) monitoring in thoracic stenosis surgery.Method:There were 32 patients including 21 males and 11 females.The patients were ranged from 38 to 75 years old