许建中,张泽华,周强,谢肇,何清义,代飞.一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核[J].中国脊柱脊髓杂志,2006,(12):.
一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核
The outcome of allograft and anterior instrumentation in the treatment of lumbosacral junction tuberculosis
  
DOI:
中文关键词:  腰骶椎结核  前入路  内固定
英文关键词:Tuberculosis of lumbosacral junction  Anterior apprach  Internal fixation
基金项目:
许建中  张泽华  周强  谢肇  何清义  代飞
第三军医大学西南医院骨科,重庆市400038
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中文摘要:
  目的:探讨经腹腔前入路一期病灶清除、同种异体髂骨移植、内固定治疗腰骶椎结核的效果。方法:对10例L5~S1椎体结核患者采用经腹腔入路显露腰骶椎,彻底清除病灶后用2块同种异体髂骨块平行椎间植骨,腰骶椎前方自锁钛板固定;术后常规支持和抗结核治疗,并定期(术后1、3、6、9、12个月,以后每6个月一次)随访,观察血沉变化,摄X线平片、CT三维重建评估结核活动、骨块融合和畸形矫正情况。结果:术中无大血管、神经、输尿管损伤,随访12~26个月,平均19个月,结核病变无复发,无结核性腹膜炎、勃起功能障碍、逆行射精等并发症发生,根据Bridwell标准,9例患者获Ⅰ级骨性愈合,1例为Ⅱ级骨性愈合,愈合时间9~12个月,腰骶角矫正无明显丢失。结论:经腹腔前方入路暴露腰骶椎结核病灶充分、安全,病灶清除后行同种异体髂骨块椎间植骨、腰骶椎前方自锁钢板固定可有效重建腰骶段的稳定性。
英文摘要:
  
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