齿状突合并周围骨折的诊断和治疗

Diagnosis and treatment of odontoid process fracture of dens combined with nearby structure injuries

中文关键词:  齿状突  骨折  寰枢椎  固定

英文关键词:Odontoid process  Fracture  Atlanto-axial vertebrae  Fixation

中文摘要:

  目的：探讨齿状突合并周围骨折的诊治方法。方法：2003年1月～2006年3月我院收治新鲜齿状突骨折合并周围骨折17例。经急诊颈椎正侧位X线片、颅骨牵引后颈椎张口位及侧位X线片、CT冠状面和矢状面平扫加重建，诊断齿状突骨折合并周围骨折。采用谭明生法、Harms法和AO拉力螺钉对本组患者行寰枢椎椎弓根螺钉同定，用自体髂后上棘松质骨行寰枢椎后表面植骨融合．随访观察疗效。结果：17例齿状突骨折患者术前影像学诊断合并齿状突周围骨折20处，术中发现周围骨折5例5处．共25处骨折．平均每例患者1．5处周围骨折。所有患者手术顺利，可疑椎动脉挫伤1例。术后随访3个月～3年，平均1．4年，颈枕部疼痛1例：复查X线片显示齿状突骨折均愈合，畸形愈合3例，合并存在的25处齿状突周围骨折均愈合．无钉棒系统松动、断裂。结论：齿状突合并周围骨折是齿状突骨折的一种特殊类型，由于影像学的局限性．术前准确诊断很闲难。采用寰枢椎椎弓根螺钉短节段固定融合治疗效果满意．

英文摘要:

  Objective:To discuss clinical characteristic and treatment of odontoid process fracture combined with nearby structure injuries.Method:17 cases who sustained fresh fracture of odontoid process combined with nearby structure injuries were admitted to our h