李永刚,吴小涛.建立后路内窥镜下椎间盘切除术工作通道时的手术技巧[J].中国脊柱脊髓杂志,2003,(7):.
建立后路内窥镜下椎间盘切除术工作通道时的手术技巧
The skill to resect safely the ligamentum flavum when founding the work passage of MED
  
DOI:
中文关键词:  后路手术 内窥镜 椎间盘切除术 工作通道 手术技巧 腰椎间盘突出症 微创外科
英文关键词:
基金项目:
李永刚  吴小涛
东南大学附属中大医院骨科 210009江苏省南京市 (李永刚)
,东南大学附属中大医院骨科 210009江苏省南京市(吴小涛)
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中文摘要:
  目的:探讨安全建立后路内窥镜下椎间盘切除手术(MED)工作通道的手术技巧。方法:490例采用MED治疗的患者,分别用黄韧带上缘游离法、黄韧带剖开法及下关节突内侧咬除法等建立工作通道.对每一方法所用时间、安全性及效果进行比较,分析建立工作通道时出现神经损伤的解剖学原因。结果:12例合并神经损伤,包括在放置内窥镜前损伤者3例;黄韧带上缘游离法较黄韧带剖开法耗时多且安全性差.下关节突内侧咬除法手术时间较长;各方法间神经损伤无显著差异。结论:去除黄韧带是MED手术中至关重要的步骤.熟悉黄韧带解剖及掌握安全建立MED工作通道的手术技巧可提高手术效率,避免神经损伤。
英文摘要:
  
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