李晶,吕国华,康意军,马泽民,王冰,陈飞.胸腰段脊柱骨折合并亚急性进行性上升性瘫痪(附9例报告)[J].中国脊柱脊髓杂志,2003,(5):.
胸腰段脊柱骨折合并亚急性进行性上升性瘫痪(附9例报告)
Thoraco-lumbar spinal fracture complicated with subacute progressive ascending paraplegia
  
DOI:
中文关键词:  胸腰段 脊柱骨折 亚急性进行性上升性瘫痪 合并症 手术治疗
英文关键词:Thoraco-lumbar spinal fracture,Subacute progressive ascending,Paraplegia[Author's address]The Spinal Surgery Department of the Second Xiangya Hospital,Central-South Universi-ty,Changsha,410011,China,
基金项目:
李晶  吕国华  康意军  马泽民  王冰  陈飞
中南大学湘雅二医院脊柱外科 410011湖南省长沙市 (李晶,吕国华,康意军,马泽民,王冰)
,中南大学湘雅二医院脊柱外科 410011湖南省长沙市(陈飞)
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中文摘要:
  目的:探讨胸腰段脊柱骨折后出现进行性瘫痪平面上升的原因。方法:回顾性分析1995年9月-2001年11月收治的385例胸腰段脊柱骨折患者中9例合并进行性瘫痪平面上升患者的临床特点、病程转归、手术探查所见及预后。结果:9例患者于受伤后24h。。72h瘫痪平面开始上升,持续进展l-2周后稳定于某一平面,上升到C5脊髓平面1例、C7 1例、T2 2例、T4 1例、T6-T7 1例、T7-T8 2例、T10 1例。9例均由不完全性瘫痪发展为完全性截瘫。二次手术探查时发现其肉眼病理变化为:脑脊液明显减少或消失,骨折平面以上的长段脊髓呈紫绀色缺血坏死状改变,脊髓萎陷变细,搏动消失。随访5个月-3年,1例随访5个月瘫痪无恢复,6例于伤后1-2.5年死于各种并发症,2例存活超过3年者瘫痪平面和程度无改善。结论:胸腰段脊柱骨折合并进行性瘫痪平面上升的发生率约2.3%,预后差,其发生的直接原因是上升性脊髓缺血性坏死所致。
英文摘要:
  
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