有明显移位的骶椎横断骨折少见,作者遇到2例,且伴有神经损伤,分别于伤后1个月、12个月时手术减压,术后随访半年,神经症状大部改善。 例1,徐××,男, 28岁,农民。被拖拉机撞伤腰骶部,二便失禁,会阴区麻木感,于1991年6月24日(伤后20天)住院。查体;双下肢肌力正常,会阴区浅感觉消失,触觉迟钝,提睾反射消失,二便失禁,骨盆挤压分离征阳性,阴茎不能勃起。X片示;第3骶骨处皮质完全中断,远端向前上明显移位,骨端相嵌约1.5cm,诊为S3骨折脱位并骶神经损伤。于7月10日在硬外麻醉下行后路神经根减压松解术。术中发现:S3部位骨折,远端斜向前上移位约1.5… |